진료과목

외과는 약물로 제어가 어려운 질환에 대해
완치 혹은 삶의 질을 높이기 위해 마취 후 수술로써 치료해 주는 과입니다.

외과

외과에는 마취라는 과정이 따라오게 됩니다.

마취 전 검사

마취를 하기 위한 첫번째 단계는 마취가 가능한지 판단을 하기 위한 검사들 입니다.
이를 마취전검사 혹은 술전 검사 라고 말하며 그 종류로는 혈액검사(혈구검사, 혈청검사, 응고계검사)와
진단 영상검사 (흉부 방사선) 가 있습니다.

멸균 소독

수술을 할 때, 더러운 이물질과 세균 등에 노출 되지 않도록 주의 해야 합니다.
이를 지키기 위해서 수술 전 수술 부위를 깨끗하게 제모를 하고 소독을 합니다.
그 깨끗함을 유지하기 위해서 수술부위 주변을 덮는 수술포와 수술도구 및 장비들도 멸균, 소독하여 유지하고 있습니다.
본원에서는 가장 많이 쓰는 고압증기 멸균기 뿐 아니라 EO 가스 를 이용한 멸균기 를 함께 사용함으로써
멸균의 유지에 신경쓰고 있습니다.

수술 중 모니터링

술과 마취 중 안정성을 유지하기 위해서 마취 모니터 및 혈압 등
다양한 환자 감시 장치를 보유 및 사용하고 있습니다.

  • 신경외과

    신경외과는 약물로 제어가 어려운 신경계질환에 대하여
    완치 혹은 삶의 질을 높여주기 위해 외과적 제어를
    해주는 과입니다. 신경과 관련된 만큼 매우 섬세하고
    조심스럽게 접근해야 하며, 일반 수술도구가 아닌 신경에
    자극이 되지 않을 정도의 미세한 수술도구들이
    특별히 필요합니다.

신경 외과 치료의 진행 절차

  • 01. 문진
    임상 증상의 파악
    02. 검사 범위의 설정
    신경계 검사 및 방사선 촬영, CT or MRI
    03. 진단
    병명 및 진행 정도 파악, 치료 방향 제시
    04. 치료 결정
대표적 신경 외과질환 시술법
  • 디스크
  • - 반측후궁절제술 /편측추궁절제술 (Hemilaminectomy)

    척추체의 오른쪽 혹은 왼쪽 중 일부를 제거함으로써, 신경의 압박을 풀어주고 디스크 물질에 접근하여 그것을 제거해 주는 방법입니다.
    추궁 절제술보다 디스크 물질을 제거하기 어렵기는 하나, 수술후 안정성이 뛰어납니다.

    - ventro slot

    척추체의 밑부분으로 접근하여 신경의 압박을 풀어주고 디스크 물질을 제거할 수있게 해줍니다.

  • 환축추아탈구
  • - 환축추 불안정을 위한 수술

    환축추 불안정은 경추 1, 2번 관절의 불안정성을 초래하는 선천적혹은 발달상의 문제에 의해 생기게 됩니다.
    이는 척수나 신경 뿌리를 압박하여 경부통증, 보행이상, 마비를 일으키는 원인이 됩니다.

  • 척추 골절
  • 외상등에 의한 흉추나 요추의 골절 혹은 탈구가 발생한 경우, 이는 뼈와 뼈를 지지하는
    연부조직구조를 파괴하여 척수와 신경뿌리의 압박을 유발합니다.

    이는 수술로 교정하게 되는데 가장 쉽게 사용할 수 있는 방법은 앞서 말씀드린 편측 추궁 절제술과 척추체의 고정을 함께
    진행 하는 방법입니다.

- 디스크 탈출증

디스크 탈출증 (Intervertebral disc disease, IVDD) 이란 척추체와 척추체 사이에서 완충작용을 하는 디스크 물질이 탈출하여 척수를 압박함으로서 발생하는
신경질환입니다. 압박되는 척수의 위치에 따라 전지 및 후지 또는 사지에 감각이 소실되고, 심할 경우 마비 (paresis, paralysis) 까지 나타나게 됩니다.

- Practical guide to canine and feline neurology 발췌 -

탈출된 디스크 물질의 성분에 따라 디스크 탈출증은 2가지 타입으로 나눌 수 있습니다.

  • Hansen type 1
    extrusion

  • 디스크 물질 중 수핵 (nucleus pulposus)이 탈출하는 타입이며, 주로 2년령 이상의 나이에서 호발하고,
    닥스훈트와 같은 연골이형성종에서 관찰할 수 있습니다. 일반적으로 임상증상을 빠르게 일으키는 것이 특징입니다.
  • Hansen type 2
    protrusion

  • 디스크 물질 중 섬유테 (anulus fibrosus)가 탈출하는 타입이며, 주로 다발성으로 나타나고,
    임상증상을 천천히 일으키는 것이 특징입니다.

디스크 탈출증의 진단은 임상증상을 비롯한 병력청취와 신체검사 그리고 영상학적 검사를 바탕으로 이루어집니다.
임상증상과 신체검사에서 일반적으로 관찰할 수 있는 소견에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

심한 척추 통증/ 전지 / 후지 / 사지마비 / 심부 통증반사 소실 / 무릎 반사 소실 또는 항진

또한, 배뇨반사와 연관된 신경의 손상이 동반되어 있을 경우 혈뇨, 배뇨실금, 배뇨불능과 같은 배뇨장애가 동반이 되기도 합니다.

척추 방사선 검사 상에서는 좁아진 디스크 간격이 뚜렷하게 관찰될 경우 디스크 탈출증을 추정할 수 있으나, 진단에 대한 민감도는 CT, MRI가
훨씬 우수하기 때문에 확정진단을 위해서는 반드시 두 가지 검사 중 하나를 진행하는 것이 필요합니다.

내과적인 약물요법은 척추 통증이 미약하고, 마비가 없는 환자에게 지시되며 매우 엄격한 활동제한 (cage rest)와 함께, 진통제를 약 2주가량 복용합니다.
약물 복용으로 증상이 소실된 경우에는 체중이 늘지 않고, 점프와 같이 척추에 무리가 가는 행동을 하지 않도록 집에서 꾸준히 관리해주시는 것이 필요합니다.

내과적인 약물요법에도 증상개선이 없거나 척추 통증이 심하고, 마비가 나타난 환자는 척수를 압박하는 탈출된 디스크물질을 수술적으로 제거해주는 것이
필요합니다.

  • 일반외과

    일반외과는 내과와 가장 밀접한 연관성을 가지고 있는
    외과의 분야입니다.
    간이나 신장 등 기타 장기의 질환 등이 진단 되었을 때 내과적 치료만으로 해결되지 않는 분야나 내과적 치료를 위해 외과적 도움이 필요한 분야를 담당합니다.

초음파, CT 등의 질높은 영상진단과와의 협진을 통해 보다 높은 치료 성공률을 얻기 위해 노력하고 있습니다.
본원에서는 보다 최신 장비들을 보유하고 수준 높은 외과진과 여러 과의 전공의 및 숙련의들과의 협진을 통해
요관이식, 요도성형, 기관재건술 등 다양한 난해한 Case의 성공적 노하우를 보유하고 있습니다.
  • 생식기

    잠복고환, 중성화 수술, 자궁축농증,
    제왕절개 등

    치과

    스켈링, 발치, 치아성형 등

  • 비뇨계

    방광 및 요도, 요관결석, 수신증,
    하부요로계증후군 등

    피부

    귀, 안과

  • 소화계

    이물, 중첩, 담도결석, 탈장 등
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    종양

    간, 비장 , 피부, 유선 질 등 의 종양

  • 정형외과

    선천적 질환, 외부 충격이나, 퇴행성으로 진행되는
    골절이나 관절질환 등의 근/골격계의 손상에 대한 수술적 교정
    및 재활치료등을 담당합니다.

본원에서는 1차 치료에서 실패한 다양한 케이스의 해결 경험과
난해한 수술적 교정이 필요한 다양한 case들에 대해 축적된 노하우를 자랑합니다.
다양한 첨단 장비들을 보유하고 있으며TTA, TPLO 등의 다양한 최신 수술법들을 사용하고 있습니다.
환자의 상태에 따라 다양한 수술방법을 시술하기 때문에 수술을 결정하시기전
외과진과의 상담이 반드시 필요합니다.
  • 관절

    슬개골탈구, 인대, 고관절,
    어꺠관절탈구. 등

  • 골절

    골반, 요척골, 대퇴골 등
    -

  • 선천적이상 교정

    척골성장판조기폐쇄 등